备孕总失败？可能是 “土壤” 里藏了 “小虫子”

 

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它很常见，只是太低调

慢性子宫内膜炎就像个 “隐形人”，没什么明显症状（少数人可能小腹隐痛、分泌物稍多），但在难孕人群中却很常见：

• 不明原因不孕
  ：约 26.38% 的人有慢性子宫内膜炎（差不多每 4 人中就有 1 个）；
• 反复移植失败
  ：比例更高，达 36.32%（每 3 人中就有 1 个）；
• 反复妊娠丢失
  ：约 29.9% 的人受它影响（每 3-4 人中就有 1 个）。

这组数据来自中国优生科学协会等权威机构的专家共识，是对大量研究的总结，说明它绝非 “罕见病”，而是很多人备孕失败的 “幕后推手”。

 

 

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为啥它会让怀孕变难？

子宫内膜是胚胎着床的 “土壤”，慢性子宫内膜炎就像 “土壤里长了虫子”，把好好的环境搅得一团糟：

1. 宫腔菌群 “乱了套”

健康的子宫腔里，“好菌”（乳酸菌）占主导，但慢性子宫内膜炎患者的宫腔里，“坏菌”（大肠杆菌、肠球菌等）占了近 60%，“好菌” 却少得可怜。

• 这些 “坏菌” 会搞破坏，让子宫内膜发炎、受损；
• 还会打乱局部代谢（比如精氨酸、视黄醇代谢异常），让 “土壤” 失去营养。

2. 免疫系统 “疯了”

正常情况下，子宫内膜的免疫系统会 “温柔” 地保护胚胎，而慢性炎症会让免疫系统 “失控”：

• “防御部队”（巨噬细胞）变成 “激进派”，疯狂释放炎症信号，攻击一切外来物（包括胚胎）；
• 本应保护胚胎的免疫细胞（如 uNK 细胞、Treg 细胞）数量减少，抗炎能力下降；
• 整个子宫环境变成 “敌对区”，胚胎根本没法 “扎根”。

3. 还会和其他问题 “狼狈为奸”

它常和子宫内膜息肉、子宫内膜异位症一起出现，互相 “帮凶”：

• 有息肉的女性，51% 同时有慢性子宫内膜炎，风险是普通人的 3 倍；
• 内异症患者中，53% 合并慢性子宫内膜炎，风险高出 3 倍。
  它们联手让 “土壤” 更差，怀孕更难。

 

 

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怎么发现这个 “隐形敌人”？

因为它太 “低调”，很多人是在排查不孕原因时才发现的。确诊主要靠这两种方法：

• 宫腔镜检查
  ：能直接看到子宫内膜的 “草莓征”（泛红、小白点）、充血、小息肉等炎症迹象，漏诊率极低（仅 1.2%）；
• 病理活检
  ：取一点内膜组织，在显微镜下找 “浆细胞”（炎症的 “证据”），需要特殊染色（CD138/MUM1）才能看清。

专家共识建议，不明原因不孕、反复移植失败、反复流产的姐妹，都该做这两项检查，别让它 “躲” 过去。

 

 

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慢性子宫内膜炎能治好嘛

慢性子宫内膜炎不是 “绝症”，规范治疗后，很多人能顺利怀孕：

• 核心治疗
  ：口服抗生素，疗程通常 14 天，严重的可能需要 2-3 个疗程；
• 一定要复查
  ：治愈后必须再做宫腔镜 + 活检确认炎症消退，才能备孕或移植。研究显示，治愈后再移植，成功率是未治愈者的 3-6 倍！

辅助治疗（如调节免疫、富血小板血浆灌注等）可在医生评估后使用，但抗生素是 “主力军”，别轻信偏方。

 

 

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别让 “小炎症” 挡了好孕

如果你正经历不明原因不孕、反复流产或移植失败，别再只盯着卵子、精子 —— 查查子宫内膜吧，可能是慢性子宫内膜炎在捣乱。

它虽然隐蔽，但可防可治：做个宫腔镜 + 活检，确诊后规范用抗生素，治好再备孕。记住，“土壤” 好了，胚胎才能顺利 “扎根”。备孕路上的每一个 “小障碍”，只要发现了，就有解决的办法，别灰心！