子宫内膜薄做试管，移植冻胚好还是囊胚好？

鲜胚与冻胚移植，是当前供卵试管最常见的两种胚胎移植方式。到到哪种好那种不好，需要看准妈妈的子宫状态，子宫状态是衡量移植鲜胚还是冻胚的重要指标。

选择鲜胚移植时，需要满足准妈妈的子宫内膜增长程度与胚胎发育程度相匹配。但是，接受供卵试管准妈妈的生理周期与取卵周期达到一致的概率是非常低的，也就是说，一般供卵试管移植冻胚的周期数会比较高。若想要移植鲜胚，也可以根据供卵志愿者与准妈妈的生理周期来提前调节，通过人工周期干预月经调理和子宫内膜的增长，最终达到鲜胚移植的目的。

专业上，我们把为未经冻融保存、在处于较为新鲜的周期时可直接进行移植的胚胎，定义为鲜胚。鲜胚移植的流程大致为促排取卵——体外授精——胚胎培养——胚胎直接移植到子宫腔内。鲜胚移植的时间一般是在促排取卵后的第三天进行，此时胚胎在37℃左右的未被冷冻的环境中生长和存储。由于鲜胚是在干扰极低的环境下自然生长，且没有经过冷冻、复苏等极端处理，因此鲜胚移植的存活率相对来说是比较高的。

一般情况下，对于患输卵管积水的女性来说，移植冻胚会更加有保障，因为女性可以在输卵管积水治愈后随时进行冻胚移植手术，而鲜胚移植风险会更高，但是具体情况也需要视女性自身积水状况而定，当输卵管积水时，医生可能会根据积水大小进行不同对待，比如积水比较小且没有反流，就可以当月做鲜胚移植，如果积水比较大，同时有宫腔积液，可以在合适时选择冷冻胚胎移植。

• 输卵管积水不可以移植冻胚。因为输卵管积水是会导致炎症的，这个时候的子宫内部可能会受到炎症的影响，因此建议在治疗好后，再考虑移植冻胚，这才有利于胚胎更好的发育，输卵管严重的是会导致流产问题的出现，所以发现输卵管积水问题的第一时间就要及时的到正规医院进行诊治，不要等到已经危害到了身体其它器官的时候才就医，这个时候已经对身体产生了无法挽回的影响。

试管移植冻胚好还是移植囊胚好

25岁人流后子宫内膜薄，生化妊娠三次，去试管婴儿，取卵31个，合成囊胚28个，8个冷冻，20个养囊，成功12个，医生说下周移植囊胚，亲吻移植囊胚比冻胚好吗？

长方案中移植优质鲜胚和冻囊胚都是比较好的，都是可以选择移植的优质胚胎，没有哪个更好一说，都可以试一试的。在鲜胚中对于子宫内膜要求较高，而长方案一般适用于年纪较轻，卵巢功能较好的女性，所以移植鲜胚也是不错的。而B级的冻囊胚质量也是很好的，一般试管成功几率也是比较高的。鲜胚移植和冻囊胚移植各有优劣，都对子宫内部环境要求较高，而长方案治疗对于子宫的影响刺激较小，两种移植方案都是比较适合的。

我跟我老公最近在医院做试管婴儿，现在已经在移植前的步骤了，因为我的卵巢功能还行，听医生的建议前面选的是长方案治疗。我现在是有一个B级的冻囊胚和2个质量还不错的鲜胚。我现在很纠结，到底移植哪一个，因为有人说鲜胚移植好，但是囊胚的成功几率也是很高的，有姐妹知道长方案移植优质鲜胚还是冻囊胚比较好呀？

子宫腺肌症患者移植囊胚好还是移植东胚好，要先将所移植的冻胚解冻后质量和囊胚质量进行对比，才能做出较为准确的判断。如若是冻胚解冻后质量高于囊胚的话，移植冻胚的成功率就会高于囊胚，反之其成功率就会低于囊胚，若是冻胚解冻后和囊胚质量差不多的，其助孕成功率机会就是差不多的，具体移植哪种胚胎好是因人而异的。

• 腺肌症做试管婴儿移植冻胚的成功率一般不高。腺肌症是指子宫肌层中异位内膜弥散生长，造成子宫均匀度增加，纤维化硬化，宫腔中剩余体积不能满足胎儿正常发育。患者一般子宫不会正常收缩，在进行试管婴儿移植冻胚后，很可能会发生流产，早产或胎膜早破等现象。
• 子宫腺肌症患者做试管移植的成功率都不高，出现子宫肌腺症的患者子宫会发生纤维化会导致子宫变硬，子宫容积不会随着受精卵增大而变大，可能会导致流产，另外受精卵在着床的时候，子宫肌腺症的患者子宫可能会出现异常收缩，会使胎膜出现早破，建议患者在疾病治好后再考虑怀孕，若患者症状比较严重的时候，则需要通过手术切除治疗。

什么是鲜胚移植

在做试管婴儿时移植冻胚的成功率要比移植鲜胚的成功率高一些，选择移植冻胚可以在女性的身体完全恢复之后再进行移植，而鲜胚在取卵之后就需要移植，这个时候女性的身体条件还没有完全恢复，这个时候进行移植，失败的风险较高，不过这并不是一定的，具体的情况还需要根据女性的身体情况来进行判断。

要了解移植鲜胚成功率的数据，根据国外研究表明，在新陈代谢不良、精子质量差、精子受精能力低、卵子质量差、胚胎发育不良等情况下，移植鲜胚一次成功率约为30%-50%；在正常情况下，移植鲜胚的成功率可达到60%-70%。

鲜胚移植是试管婴儿取卵后3天，卵子和精子在体外受精形成早期胚胎，在新鲜的周期直接进行胚胎移植的过程。试管移植分为鲜胚移植和冻胚移植，鲜胚移植也是试管胚胎移植的一种方式，用于治疗不孕不育症，通常要在37度左右环境中进行，鲜胚移植的好处是可以缩短移植所需要的时间，但由于子宫内膜的发育与胚胎发育之间可能会出现不同步，会造成移植的成功率有所下降。

鲜胚移植的条件

鲜胚移植的条件是体内激素达到一定的水平，子宫内膜厚度适宜，在8mm以上，可以把鲜胚移植到体内。只有把胚胎冷冻，等待体内条件合适再进行移植，试管婴儿鲜胚移植的条件主要有以下三点：

1. 1.在鲜胚移植前需要抽取静脉血检测体内雌激素、孕激素等，只要数值正常才可以移植，如果孕酮数值偏低，移植鲜胚后容易发生宫缩，可能把鲜胚排出体外；
2. 2.卵巢功能要处于正常状态才可以移植，在取卵前需要使用促排卵药物，导致卵巢出现肿大，影响卵巢功能；
3. 3.做彩超检查，子宫内膜厚度在8-13mm左右比较合适，内膜太薄不利于胚胎着床，会导致移植失败。

5-8天

鲜胚移植后5~8天，此时胚胎开始着床，会出现以下症状：

• 受精卵移植到母体会产生腹胀、腹痛的症状；
• 会产生移植后出血、腹胀胸闷、便秘等；
• 移植成功后也有直接产生人生反应，出现饮食喜好的改变，恶心呕吐，疲倦乏力以及嗜睡；
• 也有可能出现阴道微量出血，分泌物增多，出现尿频现象，乳房柔软并且肿胀。

优点

鲜胚移植能够缩短试管婴儿的治疗时间，但是试管移植前的准备时间相对比较短，有可能会降低患者子宫内膜对移植胚胎的接受率，从而会导致试管婴儿移植失败，试管鲜胚移植的优点如下：

1. 1.手术花费的成本较少;
2. 2.不会有无胚胎可植入的困境;
3. 3.鲜胚移植减少了冷冻、解冻复苏的过程。

缺点

现在移植胚胎已经成为一种有效的提高妊娠率的方法,对于多次移植失败、高龄的患者来说如果能够成功养成囊胚，那么将会有效的提高试管婴儿的成功率。鲜胚移植也是有缺点的，主要有以下三点：

1. 1.外观正常的胚胎，不一定能保证其染色体没有发生异常，也不能保证胚胎有着良好的发育潜能;
2. 2.一般鲜胚会植入2枚左右的胚胎，但是多胚移植容易产生多胎妊娠;
3. 3.结构不稳定，胚胎着床率相对囊胚较低。

鲜胚移植着床成功的症状

胚胎移植后着床不会出现体温降低，反而体温升高较为常见。但是具体情况因人而异，不可一概而论。因为受精卵着床之后有部分人体温升高，也有部分人体温降低。如果出现明显的体温变化，那么很有可能是胚胎着床的迹象。胚胎移植成功着床的症状主要有以下三点：

1. 1.正常情况下，胚胎着床会导致女性出现反胃症状。有部分人在受孕之后的前几个星期，都会经常呕吐反胃，情况类似孕吐反应，可能一整天都会出现这种情况。对于胚胎着床引起的反胃，人们也称之为晨吐，反胃症状不局限在早上，可以持续一整天，有时晚上也会出现反胃情况；
2. 2.如果女性的乳房变得比较柔软，而且有刺痛和肿痛感出现，那么表现胚胎可能已经顺利着床。这种情况在受孕之后的几天时间就会出现。如果突然感觉到自己的乳房有异样，而且硬度出现了变化，那极有可能就是胚胎着床的反应，因为胚胎着床之后女性体内的激素会发生变化，因此出现了肿痛；
3. 3.胚胎着床常常会导致患者感觉疲倦，精神不振。因为受孕之后女性体内会大量分泌出一种物质，这种物质就是黄体素，常常会导致女性感觉疲倦，几乎所有的女性都会出现这种情况，整天都感觉精疲力尽，十分劳累。