
二代试管是移植囊胚还是鲜胚?
- 2025-03-23
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当女性的子宫内膜遭到病菌的入侵以及感染的时候就会导致内膜产生炎症病变,因为子宫内膜会有周期性的剥脱,发生病变的一般是内膜的基底层,子宫内膜炎可以分为慢性子宫内膜炎和急性子宫内膜炎。当女性患病之后会对性生活有一定的影响,那么子宫内膜炎多久能同房呢?
对于轻度的子宫内膜炎,宫腔灌注具有一定的治疗作用,但是不能完全治好子宫内膜炎。子宫内膜炎主要是由于经常性的劳累、不良的生活习惯,分泌异常的体内激素等原因,这些会引起子宫内膜异常的增生,从而造成子宫内膜炎。在治疗过程中,患者要养成一个良好的作息习惯,不要熬夜或劳累,适当补充维生素。
在女性的生殖系统感染性疾病中,子宫内膜炎是很常见的疾病。我们所说的子宫体部的炎症,就是以子宫内膜炎为主。子宫内膜炎(endometritis)是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则炎症可反复发作,严重者可影响子宫肌层,成为子宫肌炎。
1.宫腔积脓当子宫内膜炎导致宫颈粘连阻塞时,宫腔内的炎性分泌物不能外流,积聚于宫腔内,可形成宫腔积脓。2.盆腔炎急性子宫内膜炎若治疗不及时,可进一步发展为输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、盆腔静脉炎等,甚至发展成败血症。3.不孕有炎症的子宫内膜不利于受精卵着床,又或是受精卵着床不稳固,导致不孕。子宫内膜炎还会影响胎儿,可引起畸形、流产、早产、胎膜早破、新生儿感染等。
1.一般处理(1)可静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒;(2)急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;(3)做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛;(4)保持大便通畅以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;(5)高热时可物理降温;(6)应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散。
2.药物治疗(1)抗生素治疗以抗生素治疗为主,抗生素治疗原则:经验性、广谱、及时和个体化,选择抗生素应覆盖所有可能的病原体,或根据病原培养及药敏的结果选择抗生素治疗。(2)宫腔内给药对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高位卧床1~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。(3)清理宫腔发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可进行刮宫手术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
在做移植手术时,胚胎在子宫放的位置重不重要,其实是很重要的,胚胎移植技术是为了提高女性的怀孕几率的,如果在试管移植时候,移植放的位置不利于胚胎深入子宫扎根着床,那失败率就特别高,后期胚胎移植时放置位置不同,妊娠率也会不同,并且和异位妊娠率也有一定的关系,在做完移植之后,最好是卧床两天左右,不要做剧烈的运动。
移植放的位置是非常重要的,避免宫底部胚胎移植不仅提高了妊娠率,而且可减少异位妊娠率。胚胎是会在子宫内游走的寻找合适的位置扎根的,要是种植在了子宫瘢痕的地方,或者到了输卵管里,就容易导致宫外孕。需要注意的是做试管婴儿后要要多注意休息,不要过度劳累,保持心情舒畅,饮食注意营养,也不要乱服用药物,避免辐射。
移植时胚胎放在子宫的位置是没有固定的,但大部分会将胚胎放在宫腔的中间,距离宫底1到2厘米左右,胚胎会自行游走,选择其他位置着床,而若是分布移植的患者及胚胎所放置不同,位置也有相应的变化。在胚胎移植后,要避免跑跳等剧烈运动,遵循医嘱服药,注意清淡饮食避免影响胚胎着床。
北医三院试管促排到移植流程最快大概需要2个月左右的时间,但是等待的时间需要根据患者的自身情况来决定,因为不同患者不同的促排方案,所需要的时间都有所不同,如果患者采用的是促排长方案需要的时间就会超过两个月,如果是促排短方案差不多可以节约大概10天左右的时间。通常情况下走完试管流程需要三个月的时间,因为北医三院的患者比较多。
做试管可以分为三个阶段,前期的身体体检、中期的降调和促排、后期的各项手术,这几个阶段需要的时间和费用都不一样,降调促排阶段需要的时间通常情况下是最长的,如果试管促排效果不好需要反反复复促排,所以需要的时间就很长,前期的是身体检查也需要很长的时间,做试管检查的项目非常的多,等待结果的时间就比较长,
在试管诊疗过程中,生殖主治医生会根据准爸妈双方的身体情况来制定适合的试管诊疗方案,一般情况下通常需要815天的时间来进行促排。如果是使用超长方案的话,则需要更长的时间进行促排。促排方案的不同,促排后取卵的时间也是不同的。因为不同的促排方案下使用的促排药物和剂量都是不一样的,所以需要打促排针的时间长短也是不同的: